Questionário O.I.D.P.

 

Condições bucais e seu efeito na qualidade de vida diária  (ICBVD)

 

Profissional pergunta: Gostaria de saber sobre os problemas das condições bucais que você vem apresentado  na sua vida diária durante os últimos 6 meses:

(Utilizar as perguntas para cada uma das atividade que constam da Tabela 1).

 

TABELA 1

PERGUNTA 1

PERGUNTA 2

PERGUNTA 3

PERGUNTA 4

ATIVIDADE

Pergunta A

marcar : 

S = SIM 

N = NÂO

Pergunta B

 se respondeu SIM, marcar de 0 a 5

Na que respondeu SIM, marcar intensidade do problema

Na que respondeu SIM, marcar o sin-

toma de 0 a  5

 

Na que respondeu SIM, marcar a causa de 00 a 20

1) Comer e desfrutar da sua comida

 

 

 

 

2) Falando e pronunciando claramente

 

 

 

 

3) Higienizando sua boca

 

 

 

 

4) Realizando atividades físicas leves

 

 

 

 

5) Dormindo e relaxando

 

 

 

 

6) Sorrindo, rindo e mostrando seus dentes sem embaraço

 

 

 

 

7) Mantendo seu estado emocional usual sem ficar irritado

 

 

 

 

8) Cumprir seu principal trabalho, tarefa ou papel

 

 

 

 

9) Contato com pessoas (Ex: sair com amigos)

 

 

 

 
           

 

 


 

   PERGUNTA 1

 

a) Nos últimos 6 meses, teve problemas com sua boca, ou seus dentes causaram alguma dificuldade na realização   de .... ? (colocar todas as atividades constantes na tabela 1, uma de cada vez).

    Se a resposta for NÃO  Õ  passar para a próxima atividade.

    Se a resposta for SIM   Õ  passar para b.

 

b) Se a resposta for SIM, perguntar: qual a freqüência ?

1)       Menos de 1 vez por mês.

2)       1 ou 2 vezes por mês.

3)       1 ou 2 vezes por semana.

4)       3 ou 4 vezes por semana.

5)       Todo dia ou quase todo dia (5 ou mais vezes por semana)

 

 


 

  PERGUNTA  2            Profissional pergunta:

 

Qual é a intensidade deste problema quando ele acontece ?

Usando uma escala de 0 a 5, onde 0 corresponde a nenhum efeito e 5 a um efeito muito intenso. Que número você diria que reflete a intensidade dessa dificuldade que você apresenta na realização de ... (colocar a atividade correspondente de acordo com a tabela 1) na sua vida diária.

 

            0          1          2          3          4          5

 

 


 
  PERGUNTA 3             Profissional pergunta:

 

Escolha qual foi o sintoma maior dessa dificuldade ?

1)       Dor

2)       Desconforto

3)       Limitação na função (por ex: mastigação, morder, abrir a boca).

   4)   Insatisfação na estética.

4)       Outros (especificar).

 

 

 

 

  PERGUNTA 4

                                                                                                                                                                 (Q – 9)

Aproximando-nos da causa com mais detalhes, poderia especificar qual problema de sua boca ou dentes são a causa dessa dificuldade ?

 

00)    Não pode especificar

 

Dentes:

 

01)    Dor de dentes.

02)    Falta de dentes.

03)    Dentes amolecidos.

04)    Cor nos dentes.

05)    Posição dos dentes (torto, projetados, separados).

06)    Forma ou tamanho dos dentes.

                                                                                            

Boca:

 

07)    Deformidade da boca ou rosto.

08)    Feridas bucais ou manchas.

09)    Sensação de ardência na boca.

10)    Mau hálito.

11)    Distúrbios no paladar (gosto).

12)    Gosto desagradável.

 

Gengivas:

 

13)    Gengivas sangrantes.

14)    Gengivas com recessão.

15)    Abcessos gengivais.

 

Mandíbula:

 

16)    Barulhos na ATM.

17)    Mandíbula travada.

 

Tratamentos prévios:

 

18)    Restaurações defeituosas (ex: cor, fraturadas).

19)    Dentaduras frouxas.

20)    Aparelhos ortodônticos.

88)    Outros especificar

  99)  Resposta ausente.

 

 

 


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