ESCOvovóDROMO – Ações Preventivas de Saúde Bucal  para Terceira Idade   

A Odontologia Geriátrica tem por objetivo motivar os auto-cuidados.

O Curso de Odontologia da Universidade de Ontário realizou uma pesquisa em  611 idosos durante 3 anos,  avaliando a "auto-percepção". Este trabalho tem o objetivo de medir as mudanças da saúde bucal que são percebidas pela  própria   pessoa. Quatro indicadores sobre saúde bucal foram incluídos. Com relação aos resultados 20,5% relataram que sua saúde bucal  piorou nesses 3 anos de auto-observação ,  68,5%  que ficou igual e 10,5%  que melhorou. Com relação aos que relataram  piora  no estado bucal, verificou-se que apresentavam uma higiene bucal insatisfatória. 8 Num estudo longitudinal feito em asilos na Noruega verificou que comparando dados de 1980 com 1993, a perda de dentes decresceu de 80% em 1980 para 54% em 1993. Maior número de dentes remanescentes e  restaurados  e  menor  número de  raízes residuais foram observados em 1993. A média de dentes remanescentes encontrada  foi  de 11,7 , de dentes  restaurados  5,1, de dentes cariados 1,8  e de raízes residuais 0,8 em 1993. Em geral a higiene bucal era regular. Este  trabalho enfatiza  a  necessidade de desenvolver ações para motivar os idosos a prevenir a doença periodontal e a cárie em pacientes institucionalizados. 6 Em Seattle (EUA) foi desenvolvido um processo clínico especial, O P.G.T. – Processo  Geriátrico  Preventivo. Um  grupo de 296 idosos foi avaliado, dividindo-os em 5 sub-grupos:

Grupo 1 – Procedimentos usuais

Grupo 2 – Procedimentos usuais e intervenção comportamental cognitiva

Grupo 3 – Procedimentos usuais, intervenção comportamental cognitiva e bochecho semanal com clorexidine

Grupo 4 – Procedimentos usuais, intervenção comportamental cognitiva, bochecho semanal com clorexidine e aplicação semestral de verniz fluoretado.

Grupo 5 – Procedimentos usuais, intervenção comportamental cognitiva, bochecho semanal com clorexidine, aplicação semestral de verniz fluoretado e profilaxia / raspagem semestral.

Os resultados revelaram que a perda dentária após o 1º ano era menor nos grupos 3, 4 e 5 do que nos grupos 1 e 2. Houve uma redução de 45% na perda dentária no 1º ano e  de 59%  no 2º ano. 2

Este trabalho colabora na identificação de um tratamento  que pode beneficiar amplas parcelas da população, evitando a necessidade de realização de trabalhos odontológicos de alto custo e alta complexidade.

Todos estes trabalhos citados motivaram a realização do EscoVOVÓdromo pela DENTISTA EXPRESSO .

Os idosos são a parte da população que está crescendo mais rapidamente no mundo. O aumento das necessidades de cuidados da parte odontológica dessa população constitui um verdadeiro desafio . É essencial que os profissionais tenham  um conhecimento das verdadeiras necessidades dos cuidados adequados para essa crescente e variada população.

Os idosos com dentes ou com próteses devem ser alertados que tanto as  restaurações quanto as próteses feitas  no  passado, não são garantia de que no presente ou no futuro preservem indefinidamente a sua saúde bucal.

Educando os pacientes da necessidade de prevenção em sua saúde bucal, para evitar problemas futuros que  provoquem  uma diminuição de sua auto-estima e também problemas de saúde, serão obtidos resultados positivos.

Os profissionais da saúde deverão ser orientados também para avaliar nos exames iniciais, não só a saúde  bucal do  paciente, como também sua habilidade ou não para realizar uma higiene adequada. Ver as necessidades do paciente ajudará a eliminar conceitos errados das pessoas que ajudam a cuidar desses pacientes.

COMO FAZER O ESCOVOVÓDROMO?

  A  DENTISTA EXPRESSO  projetou um equipamento para facilitar a higienização personalizada  ao  idoso. O que se observa  no dia a dia do consultório odontológico é que o idoso recebe orientação quando está sentado na cadeira odontológica ou  em  palestras na sala de espera.

Os índices de placa e acúmulo de tártaro mostram que estes métodos são pouco eficientes quando  medem-se  os  índices  de higiene oral de pacientes idosos.

Procurando melhorar a prática de higienização bucal a DENTISTA EXPRESSO desenvolveu  um  EscoVOVÓdromo:

·     Escova – (do latim Scopa – utensílio para limpar, lustrar, etc. que consta de uma placa onde são inseridos ,  muito próximos, filamentos flexíveis de cerdas, fios sintéticos, etc.).

·     Escovódromo – termo criado (no Brasil) a partir da palavra escova, e que significa l ugar  especial onde é realizada a escovação dentária controlada por profissionais.

·     Vovó -  Bras., Fem. de Vovô.  Avó, em linguagem infantil ou afetiva. A mãe do pai ou da mãe.

·     EscoVOVÓdromo – Termo criado, neste projeto, para designar lugar físico especial onde será realizada a escovação dentária dos idosos, sob a orientação de profissionais especializados.O Sistema  Odontológico tradicional estabelecido no Brasil, baseado na ação curativa, não tem  como prevenir  nem  tratar os danos causados pela placa bacteriana dental (cárie e doenças periodontais). A Previdência Social  por  si  só f oi  responsável  em 1995, pela realização de 28 milhões de dentes extraídos.

A solução para esse problema está em boa parte, no estabelecimento de programas preventivos  para  idosos que envolvam motivação e educação sobre a saúde bucal, escovação orientada, uso de flúor para pacientes com dentes,  métodos  para  prevenir doença gengival e periodontal, escovação adequada de próteses e língua, bem como a realização do auto-exame de boca.

O EscoVOVÓdromo nada mais é do que um Centro de Educação e Prevenção, onde o idoso  recebe  na  prática , orientações e treina, de forma prática, métodos adequados de prevenção das doenças bucais  para as quais tem  risco. Nele ocorre o ordenamento especial das alternativas didáticas e instrumentais direcionadas ao ensino e treinamento adequados para a higiene bucal. Trata-se de um método simples, que associa diversos recursos didáticos, com a finalidade de  melhorar  as  condições  de  saúde  bucal dos idosos.

Para o controle efetivo da cárie dentária e da doença periodontal, a placa bacteriana deve  ser  ativamente removida a intervalos regulares.As doenças periodontais são associadas à presença de placa bacteriana. A candidíase associa-se em geral  à  prótese   mal higienizada, que permite o crescimento de um fungo, Candida Albicans, que pode causar sintomas da doença em caso de desequilíbrio da flora bacteriana. Uma excelente higiene das próteses praticamente elimina a possibilidade de candidíase.

Planta do EscoVOVÓdromo DENTISTA EXPRESSO

·      São necessários espelhos amplos, onde o idoso pode visualizar seu rosto.

·      São necessárias pias com torneiras e balcão para apoiar escovas, próteses e materiais.

·      É importante haver divisórias entre as pias, para dar mais privacidade aos idosos e para que os idosos que usam próteses totais não se sintam envergonhados quando as tirarem da boca para realizar escovação.

·       Os idosos devem estar sentados em uma cadeira, pois as explicações levam de 5 a 10 minutos e é importante que o idoso não se canse.

·        Um armário para guardar materiais é opcional.

·       Uma lixeira (localizada abaixo e à direita da pia).

Durante o Congresso de Geriatria e Gerontologia do Mercosul, em Foz do Iguaçu, foram  realizadas  paralelamente atividades comunitárias para 1.000 idosos. Houve atividades como: medição de pressão arterial, glicemia, colestero l, densitometria óssea, lanche com super – sopa. Escovovódromo (cuidados com a saúde bucal) foi também incluído.

Cada idoso recebeu uma escova de dentes e o profissional C.D. (Cirurgião Dentista),  T.H.D.  (Técnico em Higiene Dental), ou a A.C.D. (Auxiliar de Cirurgião Dentista) realizava, no próprio idoso, a higiene dos dentes ou da  prótese  mandiibular ,  e após essa demonstração prática, repetia o mesmo procedimento na maxila (isto para o caso do paciente  se r  portador  de  2  próteses  totais, pois retirando uma prótese de cada vez, o paciente não se sentiria deformado).
 

criação: webx